院長が教える!皮膚の病気

アトピー性皮膚炎

(アトピーせいひふえん)

アトピー性皮膚炎になりやすい人のお肌はもともと乾燥肌で皮膚に水分をキープしにくい肌体質です。また皮膚が乾燥していると皮膚のバリア機能が低下します。そこに様々な刺激が加わることでアトピー性皮膚炎を発症します。

アトピー性皮膚炎の治療はスキンケア、悪化因子の除去、薬物療法の3本柱となります。最近では何度も繰り返すような皮膚炎に対してプロアクティブ療法という治療法を行います。アトピー性皮膚炎は慢性の皮膚の病気ですが、上手に治療していけば最終的にスキンケアだけで良い状態を維持することが期待できる疾患です。

また当院ではナローバンドUVBの紫外線療法(保険適応)も行っております。

蕁麻疹

(じんましん)

全身に蚊に刺されたようなかゆい発疹が出現します。発疹は出現する場所が移動し、拡大や融合して世界地図のように見える場合もあります。消えてはまた出てくるといのが蕁麻疹の特徴です。

蕁麻疹の原因は多くありますが、そのほとんどは特発性といって原因がわからないものです。ただし、なかには重篤なものもありますので、疑いがある場合にはアレルギー検査などをします。

治療は抗アレルギー薬の内服です。効果が乏しい場合には増量や変更、また補助薬を追加します。

尋常性ざ瘡

(じんじょうせいざそう)

顔面に赤や白いブツブツができ、ときに膿を伴います。いわゆるニキビです。
思春期に発症しますが、最近は成人のニキビも増えています。

原因は毛穴の出口がふさがることです。それにより皮脂が溜まり(白ニキビ)、アクネ菌が増え炎症が起こります(赤ニキビ、膿を持ったニキビ)。

治療は重症度によって変わります。いずれの重症度であっても塗り薬が基本になります。中等症~重症の場合は抗菌剤の内服を加えます。その他、漢方薬を併用することもあります。 また日頃のスキンケアも大切になります。

脂漏性皮膚炎

(しろうせいひふえん)

頭部や顔面のTゾーンにカサカサを伴う赤みが出現します。頭皮のフケは頭部の脂漏性皮膚炎の最初の症状です。かゆみを伴う場合と伴わない場合があります。

常在菌であるマラセチ菌が増悪因子として関与しています。
治療はステロイド軟膏や抗真菌剤の塗布です。

頻度は少ないですが、頭部や顔面以外にも脇の下、胸部、背部、おへそ、鼡径部にも症状が出ることがあります。

皮脂欠乏症

(ひしけつぼうしょう)

皮膚が乾燥してカサカサしたりひび割れたり、粉がふいたように白くなっている状態です。空気が乾燥する秋から冬に症状が出やすく、皮膚がかゆくなります。すねに最も症状が現れやすいですが、お腹や腰周りにも出ます。

原因は加齢(水分を保つ物質の減少)、季節(秋~冬)、生活習慣(洗いすぎ、エアコンなど)、病気(乾燥を伴う皮膚病、糖尿病、血液透析、抗がん剤治療など)です。

治療は保湿剤の塗布です。季節や症状に合った剤型(軟膏、クリーム、ローション)を選びます。使用量の目安や塗り方のポイントがあります。
症状が進むと湿疹が出現し、皮脂欠乏性皮膚炎へ進行してしまいます。

皮脂欠乏性皮膚炎

(ひしけつぼうせいひふえん)

皮脂欠乏症を放置しておくと皮脂欠乏性皮膚炎が発症します。皮脂欠乏症よりも強いかゆみを伴う湿疹が出現し、ときに掻き壊してしまいます。 治療は保湿剤の塗布に加え、ステロイド軟膏の外用を行います。

尋常性疣贅

(じんじょうせいゆうぜい)

いわゆるイボです。
ヒト乳頭腫ウイルスが皮膚に感染して起こります。感染経路は主に皮膚と皮膚が接触することにより感染します(物を介して間接的に感染する場合もあります)。
どんな年齢でも発症しますが、特に幼少期~思春期に多い感染症です。

どこにでもできますが特に手足によくできるため、うおのめやタコと間違えられることが多いです。
治療は凍結療法、サリチル酸外用、ヨクイニン内服などになります。

白癬

(はくせん)

いわゆる水虫です。
真菌(カビ)の一種である白癬菌が、皮膚の角質に侵入することで感染します。
感染した部位の皮膚は赤くカサカサになりかゆくなります。
最も多いのは足白癬です。

足白癬は趾の間がジュクジュクするタイプ、小さい水ぶくれができるタイプ、角質が厚くなるタイプと3つのタイプがあります。 また爪白癬は爪が白く濁り、厚くなります。

いずれの白癬の治療も抗真菌薬の外用や内服です。
治りにくい爪白癬も最近は有効な外用薬があります。
昔から頭部白癬はしらくも、体部白癬はぜにたむし、股部白癬はいんきんたむしの名称で知られています。

帯状疱疹

(たいじょうほうしん)

身体の左右どちらかにピリピリ・チクチクした痛みを伴う紅い斑と小さな水ぶくれが帯のように現れます。
原因は身体に潜んでいた水痘・帯状疱疹ウイルスです。水痘とは水ぼうそうのことで、水ぼうそうになったことがある人はみんなこのウイルスを持っています。

加齢、ストレス、過労が引き金となり免疫力が低下すると、潜んでいたウイルスが再び活動を始めて発症します。

治療は安静と抗ウイルス薬の内服です。
帯状疱疹を発症したということは、精神的・肉体的に疲れている証拠ですので安静を心がけて下さい。

また患部を冷やしてしまうと痛みがひどくなりますので、患部はなるべく温めるようにしましょう。
皮膚症状が治ってもチクチク・ピリピリした痛みが残る場合があります。これを帯状疱疹後神経痛といい、帯状疱疹の後遺症です。帯状疱疹後神経痛に移行するリスクを減らすには、早めの治療が有効です。 帯状疱疹は水ぼうそうほどの伝染力はありませんが、空気感染することが知られています。

水ぼうそうになったことがない乳幼児に水ぼうそうを発症させる可能性がありますので、乳幼児との接触は控えるようにして下さい。
帯状疱疹は80歳までに3人に1人が罹る身近な病気です。
ワクチンで発症を予防できますので、50歳以上の方はワクチンを活用されて下さい。

ヘルペス

主にくちびるや性器にピリピリ・チクチクした痛みを伴う小さな水ぶくれが現れます。
昔は口元にできたものを風邪の華と呼んでいました。

原因は身体に潜んでいた単純ヘルペスウイルスⅠ型(くちびる:口唇ヘルペス)や単純ヘルペスウイルスⅡ型(性器:性器ヘルペス)です。
初感染では90%が無症状に終わりますが、症状が出た場合は発熱・リンパ節の腫れ・広範囲の発疹が出現します。

再活性化によるものは体調不良、疲れやストレスまた紫外線をたくさん浴びたことにより皮膚の抵抗力が弱くなったときにウイルスが再び活動を始めて発疹がでます。
再活性化による発疹は初感染の時より軽く済みます。

治療は抗ウイルス薬の内服や外用です。
何度も繰り返している方は『何となく変な感じがする。』『明日ヘルペスができそう。』と予想ができるようになり、この時期を予感期と呼びます。
繰り返している方はこの予感期から内服を始めると症状が軽く済むと言われています。

伝染性軟属腫(水いぼ)

(でんせんせいなんぞくしゅ)

ポックスウイルスに感染することによってできます。
水のようにピカピカと光沢があるので一般的に水いぼと言われます。

間違えられていることが多いですが水を介してうつるのではなく、皮膚と皮膚が接触することにより感染します(物を介して間接的に感染する場合もあります)。
典型的な発疹は中央がやや凹んだ白色の丘疹です。

ポックスウイルスに対する免疫ができると自然に治ります。そのためすでに免疫がある大人にはうつりません。
お子様がどのくらいで免疫ができるかは予測ができません(経験上では1~2年かかります)。
だいたい小学校低学年前後には自然に治っていることが多いです。

自然軽快する病気なので必ずしも治療をしなければならないものではないですが、発症するのが小さなお子様(幼稚園児・保育園児)のため、通園されている園のルールに従わなければならないのかな?と思います。

例えば、夏場の水遊びの時に『肌が露出してしまう部分は取ってきてください。』と言われることが多いようです。
治療は基本的にはピンセットで取り除きます(当院では痛み止めのテープを貼ってから取ります)。
また不確実ですがイソジン液やカチリを根気よく塗って乾燥させるということも行われています。

※当院での治療は摘除のみとなります

伝染性膿痂疹

(でんせんせいのうかしん)

いわゆるとびひ(飛び火)です。
火の粉が飛ぶように広がるので一般的にそのように言われています。

原因は黄色ブドウ球菌や溶連菌による皮膚の細菌感染です。
主に乳幼児にできやすく、夏に虫刺されやあせもなどを引っ掻いて発症します。
発疹は破れやすい水ぶくれやただれでかゆみを伴います。そのため引っ掻いてしまって発疹が広がります。

治療は抗菌剤の内服や外用、かゆみや湿疹を伴っていればかゆみ止めの内服やステロイドの外用となります。
幹部は入浴時に泡立てた石鹸でやさしく洗い、よくすすいでください。
またタオルの共用は避けましょう。
接触することで広がってしまい、またお友達にもうつしてしまうのでガーゼなどで患部を覆うようにするとよいでしょう。

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